{"id":160,"date":"2015-09-22T08:22:59","date_gmt":"2015-09-22T08:22:59","guid":{"rendered":"http:\/\/kbt-barbaric.com\/kbt\/?page_id=160"},"modified":"2015-10-09T13:05:35","modified_gmt":"2015-10-09T13:05:35","slug":"opsesivno-kompulzivni-poremecaj","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/kbt-barbaric.com\/kbt\/opsesivno-kompulzivni-poremecaj\/","title":{"rendered":"Opsesivno-kompulzivni poreme\u0107aj"},"content":{"rendered":"

\u0160to su opsesije i kompulzije?<\/h3>\n

Opsesije su neugodne misli, slike, nagoni ili impulsi (impuls je iznenadni osje\u0107aj da \u0107e se u\u010diniti ne\u0161to stra\u0161no) koje mogu izazvati jaku tjeskobu. Uobi\u010dajene opsesije uklju\u010duju strahove o zarazi prljav\u0161tinom, bakterijama, virusima itd. Tu su i brige o nezaklju\u010danim vratima, neuga\u0161enom \u0161tednjaku zbog \u010dega \u0107e ku\u0107a izgorjeti ili \u0107e u nju biti provaljeno. Zatim, to mogu biti nametljive misli ili slike o psovanju, naro\u010dito psovanju Boga (za religiozne osobe), seksualne misli, misli osobe o tome da \u0107e nekoga ozlijediti, ubiti, seksualno napastovati, itd. To mo\u017ee biti i strah od \u010dinjenja pogre\u0161aka ili lo\u0161eg i neprimjerenog pona\u0161anja, te potreba za velikom to\u010dno\u0161\u0107u (npr. na\u010din na koji osoba sla\u017ee stvari ili radi bilo koji posao nastoje\u0107i ga napraviti savr\u0161eno, bez i jedne pogre\u0161ke zbog \u010dega ga neprestano provjerava i nikako ne mo\u017ee zavr\u0161iti). Ovo su naj\u010de\u0161\u0107e opsesije, no one mogu biti o prakti\u010dki bilo \u010demu. Opsesivne misli \u010dine osobu jako tjeskobnom ili zga\u0111enom nad samom sobom. Ona misli da je grozan \u010dovjek kada ima takve misli, te ih obi\u010dno poku\u0161ava ignorirati ili sprije\u010diti ili neutralizirati.<\/p>\n

\"\"

opsesivno-kompulzivan poreme\u0107aj<\/p><\/div>\n

Kompulzije su , s druge strane, ponavljaju\u0107a pona\u0161anja (a mogu biti i misli), ne\u0161to \u0161to osoba \u010dini kako bi se osjetila bolje. Naj\u010de\u0161\u0107e je to odgovor na opsesije: kompulzije poma\u017eu osobi da bude sigurna da se stvar koje se boji ne\u0107e dogoditi ili kako bi smanjila napetost zbog opsesija. Naj\u010de\u0161\u0107e kompulzije su neka o\u010digledna pona\u0161anja, ali ponekad mogu uklju\u010divati ne\u0161to \u0161to osoba \u201e\u010dini\u201c u glavi da bi poku\u0161ala \u201edovesti stvari u red\u201c. Primjerice, osoba mo\u017ee prati ruke svakih nekoliko minuta kao odgovor na opsesiju o zarazi bakterijama. Ili, kada je ve\u0107 iza\u0161la iz ku\u0107e, mo\u017ee se puno puta vra\u0107ati kako bi provjerila i bila sigurna da je doista zaklju\u010dala vrata ili ugasila \u0161tednjak. Ili, ako je opsovala Boga, mo\u017ee u sebi puno puta zaredom ponavljati molitvu, kako bi neutralizirala psovku. Druge kompulzije mogu biti pretjerano \u010di\u0161\u0107enje i dezinficiranje ku\u0107e, pranje odje\u0107e, brojanje, dodirivanje, izgovaranje rije\u010di u sebi, sre\u0111ivanje i slaganje stvari na to\u010dno odre\u0111en na\u010din, itd.
\nOpsesivno-kompulzivni poreme\u0107aj (OKP) je stanje kada osoba ima ponavljaju\u0107e opsesije, kompulzije ili oboje. Ljudi s OKP-om naj\u010de\u0161\u0107e imaju i opsesije i kompulzije, no katkada imaju samo opsesije ili samo kompulzije.<\/p>\n

Koliko je ra\u0161iren opsesivno-kompulzivni poreme\u0107aj?<\/h3>\n

Oko 2-3% ljudi u populaciji ima opsesivno-kompulzivni poreme\u0107aj. Naj\u010de\u0161\u0107e se prvi put razvije izme\u0111u 18. i 30. godine, no prisutan je i kod djece. \u010cak se smatra da oko 2% djece ima simptome OKP-a koji ostanu neprepoznati. OKP je obi\u010dno dugotrajno i kroni\u010dno stanje.<\/p>\n

Koji su uzroci opsesivno-kompulzivnog poreme\u0107aja?<\/h3>\n

Uzroci OKP-a nisu jo\u0161 sasvim jasni. Jednim dijelom ulogu igra naslje\u0111e. Iako nisu prona\u0111eni odre\u0111eni geni za OKP, ve\u0107a je vjerojatnost dobivanja OKP-a ako ga imaju bliski srodnici. Ulogu igraju i odre\u0111ene promjene u ravnote\u017ei kemijskih tvari u mozgu, stoga i lijekovi mogu pomo\u0107i (antidepresivi koji utje\u010du na pobolj\u0161anje ravnote\u017ee neurotrasmitera u mozgu). Kao i kod ve\u0107ine drugih psihi\u010dkih pote\u0161ko\u0107a i \u017eivotni stresori igraju odre\u0111enu ulogu, kao i odre\u0111ene osobine li\u010dnosti (kod OKP-a to je izra\u017eena odgovornost, savjesnost, perfekcionizam, emocionalna nestabilnost i sl.).<\/p>\n

Kako se razvija opsesivno-kompulzivni poreme\u0107aj?<\/h3>\n

Preko 90% ljudi ima \u201e\u010dudne\u201c i neobi\u010dne misli i slike ili impulse da \u0107e u\u010diniti ne\u0161to \u010dudno i potpuno neprimjereno. Primjerice, ve\u0107ini ljudi padne na pamet ideja kako \u0107e usred vrlo ozbiljnog sastanka odjedanput po\u010deti vikati, pjevati ili psovati. Ili, nekoj ina\u010de heteroseksualnoj \u017eeni mo\u017ee pasti napamet kako \u0107e neku drugu \u017eenu odjedanput primiti za intimni dio tijela, ili da \u0107e udaviti svog \u0161efa. Me\u0111utim ve\u0107ina ljudi se samo u sebi nasmije\u0161i takvoj ideji i zna da postoji velika razlika izme\u0111u misli, stvarne nakane i stvarnog pona\u0161anja, te uop\u0107e ne misle da su zbog takvih misli lo\u0161i ljudi. Stoga i ne \u010dine ni\u0161ta posebno kako bi sprije\u010dili da im takve misli i dalje padnu napamet. Ljudi koji razviju OKP, kada im takva \u201e\u010dudna\u201c misao padne napamet, jako se uzrujaju, jer misle da jako lo\u0161i, zli i neodgovorni ljudi ako imaju takve misli. Tako\u0111er kao da ne uvi\u0111aju da postoji velika \u201eprovalija\u201c izme\u0111u na\u0161ih misli i namjera, a onda opet izme\u0111u na\u0161ih namjera i pona\u0161anja. Primjerice, vi mo\u017eete samo razmi\u0161ljati o tome kako bi bilo lijepo uklju\u010diti se u volonterski klub i pomagati invalidima. Ali veliki je korak izme\u0111u va\u0161e ideje da bi to bilo lijepo \u010diniti i stvarne namjere da to doista i u\u010diniti. Kada se pojavi i stvarna namjera da se uklju\u010dite u takav klub, treba jo\u0161 savladati veliki korak da to doista i u\u010dinite, pa onda jo\u0161 jedan kada se i u\u010dlanite u taj klub da se doista posvetite pomaganju invalidnih osoba. Prema tome, ima puno koraka izme\u0111u jedne misli i stvarnog pona\u0161anja. Ljudi s OKP-om ne uvi\u0111aju tu \u201eprovaliju\u201c i misle kako su grozni ljudi zbog tih misli i kako su slabi jer ih ne mogu sprije\u010diti i onda se jo\u0161 vi\u0161e trude kako bi sprije\u010dili sami sebe da dalje misle te misli. No, \u0161to se vi\u0161e trude, misli se sve vi\u0161e vra\u0107aju.<\/p>\n

Da je to tako, mo\u017eete odmah i sami provjeriti. Sljede\u0107u minutu smijete misliti \u0161to god ho\u0107ete, samo ne smijete misliti na ljubi\u010dastu stolicu. Poku\u0161ajte! \u0160to se dogodilo?<\/p>\n

\"Nemojte

Nemojte misliti na ljubi\u010dastu stolicu!<\/p><\/div>\n

Vjerojatno vam se ljubi\u010dasta stolica stalno vra\u0107ala u glavu i zapravo ste vjerojatno najvi\u0161e na nju mislili. Zbog toga i ljudi s OKP-om \u0161to vi\u0161e sprje\u010davaju svoje misli to se one \u017ee\u0161\u0107e vra\u0107aju. Prihva\u0107anje tih misli kao normalnih, koje velikoj ve\u0107ini ljudi padaju na pamet, \u010desto je i najva\u017eniji korak u terapiji. Sadr\u017eaj nametljivih misli nema nikakve veze s tim kakvi smo ljudi! Dapa\u010de, ljudi s OCD-om su obi\u010dno jako savjesni i moralni ljudi za koje je najmanje vjerojatno od svih ljudi da \u0107e u\u010diniti ne\u0161to povezano sa sadr\u017eajem njihovih misli! Sadr\u017eaj nametljivih misli obi\u010dno govori samo o tome \u0161to je osobi najva\u017enije i najsvetije: npr. religiozna osoba \u010desto ima opsesiju u kojoj proklinje i psuje Boga (nereligiozne osobe nemaju tu opsesiju), ili mlade majke \u010desto imaju opsesije kako \u0107e udaviti ono \u0161to im je najdra\u017ee na svijetu: njihovu bebu! Ali ako postoji ne\u0161to \u0161to je najmanje vjerojatno da \u0107e u\u010diniti je upravo to! I u tome je veliki paradoks ovog poreme\u0107aja! I onda, kada uvide da ne mogu sprije\u010diti da ne misle opsesivne misli, osobe s OKP-om onda \u010dine ne\u0161to \u0161to \u0107e na trenutak smanjiti tu tjeskobu ili nekako neutralizirati opsesije: \u010dine kompulzije. No, problem je \u0161to \u010dinjenje kompulzija osobi pru\u017ea samo trenuta\u010dno olak\u0161anje, te ih neprestano mora ponavljati. Takvo ponavljanje mo\u017ee okupirati ve\u0107i dio dana osobe zbog \u010dega ona vi\u0161e nema dovoljno vremena za druge stvari u \u017eivotu i zbog \u010dega je u stalnoj napetosti.<\/p>\n

Mogu li pomo\u0107i lijekovi?<\/h3>\n

Istra\u017eivanja su pokazala da 50-60 % ljudi s OKP-om koji uzimaju antidepresive koji pove\u0107avaju razinu serotonina u mozgu osje\u0107aju bolje. Ipak, problem s lijekovima je da se simptomi vra\u0107aju u punom zamahu ako osoba istovremeno nije nau\u010dila kako kontrolirati svoju tjeskobu zbog opsesija bez da \u010dini kompulzije. Upravo kognitivno-bihevioralna terapija u tome mo\u017ee pomo\u0107i. Kod te\u017eih i dugotrajnijih stanja najkorisnije je istovremeno uzimati lijekove i pro\u0107i psihoterapiju, jer se tako br\u017ee napreduje, a kada se lijek prestane uzimati, osoba ve\u0107 ima usvojene strategije upravljanja svojom anksiozno\u0161\u0107u. Lijekove propisuje lije\u010dnik psihijatar koji o tome ima najstru\u010dnija znanja, ili va\u0161 obiteljski lije\u010dnik.<\/p>\n

Jesu li ljudi s opsesivnog-komulzivnim poreme\u0107aj te\u0161ko poreme\u0107ni ili \u201eludi\u201c?<\/h3>\n

Ne, nipo\u0161to! Opsesivno-kompulzivni poreme\u0107aj spada u skupinu anksioznih poreme\u0107aja koji su op\u0107enito vrlo ra\u0161ireni u populaciji. Mnogi vrlo uspje\u0161ni i poznati ljudi imaju OKP. Dapa\u010de, isti one osobine li\u010dnosti koje odr\u017eavaju OKP i donekle su s njim povezane su i one va\u017ene za uspjeh: pretjeran osje\u0107aj odgovornosti (i za sebe i za druge), savjesnost, perfekcionizam, posve\u0107enost poslu i ciljevima, ogromna potreba za kontrolom, slije\u0111enje pravila i sl. OKP je vrlo neugodan, no ljudi s OKP-om sami sebe uvjeravaju kako su lo\u0161i, ludi ili opasni ljudi zbog nekih \u201e\u0161a\u0161avih\u201c misli koji ogromnoj ve\u0107ini ljudi padaju na pamet i koje same po sebi ne zna\u010de ba\u0161 ni\u0161ta. Ljudi s OKP-om nisu \u201eludi\u201c jer oni jasno uvi\u0111aju koliko je to \u0161to im se doga\u0111a besmisleno, ali jednostavno ne znaju kako si pomo\u0107i.<\/p>\n

U \u010demu se sastoji kognitivno-bihevioralna terapija opsesivno-kompulzivnog poreme\u0107aja?<\/h3>\n

U kognitivno-bihevioralnoj terapiji opsesivno-kompulzivnog poreme\u0107aja u\u010dite kako prestati izbjegavati svoje opsesivne misli, primjerice u\u010dite kako ih promatrati s odre\u0111ene distance. U\u010dite \u201eloviti\u201c svoje \u201emisli o mislima\u201c koje su va\u017enije za sam tretman od sadr\u017eaja opsesija. Same opsesije nisu bitne, jer ih ima ve\u0107ina ljudi, to su normalne misli i uop\u0107e ne zna\u010di da ako ih imate da ste \u201eludi\u201c, lo\u0161i ili opasni, nego samo normalni.<\/p>\n

\"Nau\u010dit

Nau\u010dit \u0107ete “hvatati” misli o mislima<\/p><\/div>\n

\u201eMisli o mislima\u201c su nam bitne jer nam govore \u0161to vi to\u010dno mislite o sebi zato \u0161to imate takve misli: primjerice mo\u017eete imati \u201emisli o mislima\u201c da ste lo\u0161a osoba koja zaslu\u017euje kaznu ili da ste \u201eizvan kontrole\u201c, nemoralni, neodgovorni, grozni itd. U\u010dite mijenjati takva nefunkcionalna i iracionalna vjerovanja. Tako\u0111er u\u010dite razli\u010dite tehnike relaksacije kako biste se lak\u0161e suo\u010dili sa svojim mislima, jer misli se ne smiju izbjegavati niti namjerno \u201ene misliti\u201c jer ih to samo pogor\u0161ava. Istovremeno se u\u010dite sprje\u010davanju \u010dinjenja kompulzija dok namjerno mislite takve misli ili \u010dinite ne\u0161to \u0161to vas ina\u010de uzrujava (npr. dodirujete \u201eprljave\u201c stvari \u0161to ste ina\u010de redovito izbjegavali). Tako \u0107ete se uvjeriti da \u0107e anksioznost zbog npr. dodirivanja prljavih stvari pro\u0107i sama od sebe bez da odmah idete oprati ruke ili obrisati predmet. A to je suprotno onome \u0161to osoba s OKP misli: ona misli da \u0107e \u201epuknuti\u201c od anksioznosti ako odmah ne u\u010dini kompulziju, da \u0107e poludijeti i izgubiti kontrolu ili da ne\u0107e mo\u0107i izdr\u017eati toliko anksioznost. No, anksioznost \u0107e pro\u0107i sama od sebe. Jasno, u terapiji se ne izla\u017eete odmah svojim najgorim strahovima, nego se ide vrlo postupno kroz hijerarhiju va\u0161ih strahova, po\u010dev\u0161i od najslabijih. Za to suo\u010davanje vas terapeut priprema, tj. pou\u010dava tehnikama koje \u0107ete kasnije i sami koristiti.<\/p>\n

Koliko je u\u010dinkovita kognitivno-bihevioralna terapija opsesivno-kompulzivnog poreme\u0107aja?<\/h3>\n

Kognitivno-bihevioralna terapija OKP-a obi\u010dno traje oko 20 susreta, a za te\u017ee slu\u010dajeve mo\u017ee trajati i dulje. Od onih koji zavr\u0161e cijelu terapiju dolazi do zna\u010dajnog pobolj\u0161anja u vi\u0161e u 3 od 4 slu\u010dajeva (oko 80% ljudi do\u017eivi zna\u010dajno smanjenje simptoma). Simptomi u mnogim slu\u010dajevima ne\u0107e potpuno nestati, no opsesije i kompulzije postanu puno manji problem. Uobi\u010dajeno je imati povremene opsesije i potrebe za ritualima \u010dak i nakon tretmana. Ipak, klijenti osje\u0107aju da imaju puno bolju kontrolu i mogu vi\u0161e u\u017eivati u \u017eivotu. I du\u017ee vrijeme nakon terapije, klijenti imaju usvojene vje\u0161tine o tome \u0161to trebaju \u010diniti kada se simptomi vrate ili pogor\u0161aju pa se puno br\u017ee vra\u0107aju u stanje ravnote\u017ee.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u0160to su opsesije i kompulzije? Opsesije su neugodne misli, slike, nagoni ili impulsi (impuls je iznenadni osje\u0107aj da \u0107e se […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kbt-barbaric.com\/kbt\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/160"}],"collection":[{"href":"https:\/\/kbt-barbaric.com\/kbt\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/kbt-barbaric.com\/kbt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kbt-barbaric.com\/kbt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kbt-barbaric.com\/kbt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=160"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/kbt-barbaric.com\/kbt\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/160\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":323,"href":"https:\/\/kbt-barbaric.com\/kbt\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/160\/revisions\/323"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kbt-barbaric.com\/kbt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=160"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}